学术快讯 | Neurosurgery报道脑胶质瘤沿FLAIR超边缘切除与长期生存直接相关 一项前瞻性多中心研究结果_FLAIRectomy_肿瘤_患者

学术动态

神外前沿

神外前沿讯，4月21日，美国神经外科医师大会（CNS）主办的神经外科领域的权威期刊Neurosurgery杂志（影响因子3.9，JCR分区Q1，中科院2区）在线发表了意大利Policlinico "G. Rodolico - San Marco'' University Hospital脑肿瘤中心等研究团队题为“Is FLAIRectomy Directly Correlated with Prolonged Survival in Glioblastoma? A Prospective National Multicenter Study on Correlation Between Extent of Tumor Resection and Clinical Outcome”的研究成果。

论文链接/引用信息

文章中说，多项研究已表明，基于磁共振成像FLAIR序列的胶质母细胞瘤（GBM）超边缘切除术（即 FLAIR 切除术）与生存期延长存在正相关。本研究分析了 FLAIR 切除术在多中心患者队列中的疗效、安全性和可靠性，将 FLAIR 切除范围（EOFR）与临床结局和生存期相关联。

本研究纳入了来自 3 家神经外科中心的 150 例胶质母细胞瘤或 IV 级星形细胞瘤患者（82 例男性），平均年龄为 58.2 岁（范围 36 - 82 岁）。所有病例术前均认为可行超边缘切除；排除了多中心肿瘤或累及功能区的有强化结节的肿瘤。基于术前和术后 3D FLAIR 图像的比较来分析肿瘤切除边缘外水肿范围（ EOFR）；将 EOFR 与基于磁共振增强 T1 序列的肿瘤切除范围（ EOTR）进行比较；这些数据还与生存参数以及临床和分子生物学数据进行了统计学相关性分析。 （神外前沿注：EOFR 基于磁共振 FLAIR 序列，能够显示肿瘤的非强化部分和周围水肿区域；而 EOTR 基于磁共振增强 T1 序列，主要显示肿瘤的强化部分）

研究结果显示，整个队列中 EOFR 率为 78.8%，EOTR 率为 98.3%。平均无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为 16.33 个月和 28.4 个月。校正 Cox 回归模型显示，无论是IDH1 野生型还是IDH1 突变型肿瘤患者，基于EOTR 和 EOFR 较高均与 OS 改善相关。校正后， 仅 EOFR 与 OS 保持统计学显著相关性。具体而言， EOFR 每增加一个单位，死亡风险分别降低 6.8%和 12.1%。进一步基于人工智能的分析表明，PFS 和 OS 值较高的患者群体接受了 FLAIRectomy 的比例更高。

这项多中心研究表明，如果按照特定的术前规划进行超边缘切除术，那么EOTR的切除范围相比EOFR对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的预测可靠性更低。三维 FLAIR 导航引导切除术可能是实现真正 FLAIR 切除术的最佳策略。

神外前沿-中国神经外科新媒体；投稿邮箱：shenwaiqianyan@qq.com（恕不接收一稿多投，投稿后作者不可审改稿，神外前沿自行修改并择期发布）；任何媒体、网站等机构如需转载或引用，须获得书面授权。